Содержание статьи
Разрушенный зуб, благодаря методикам восстановления, может быть работоспособным еще десятки лет. Даже когда от зуба остается всего маленький корешок, не стоит выносить ему «смертный приговор» и идти к хирургу для удаления. Давайте узнаем о методиках реставрации и о том, как восстановить зуб, если остался только корень.
Важность восстановления зубов
Если зуб разрушен, восстанавливать его нужно обязательно! В противном случае он становится очагом инфекции: в него попадают кусочки пищи, вычистить их удается не всегда, скапливаясь, они гниют, в результате образуется воспаление, которое переходит на околозубные ткани. В лучшем случае зуб просто придется удалить, а в худшем может развиться флегмона, а это заболевание нередко имеет летальный исход.
Если же зуб удалить и оставить «пустоту», это приведет к образованию дефектов зубного ряда. Природой предусмотрено плотное смыкание челюстей. Когда в ряду образовывается просвет, зуб на противоположной челюсти будет постепенно выдвигаться, стараясь его закрыть. В результате зуб напротив просвета как бы «вырастает», это называется феномен Попова-Гордона. А соседние зубы, не имея опоры, начинают наклоняться вбок. Последствиями становится нарушение прикуса, образование промежутков в зубном ряду, деформация кости челюсти.
При удалении зуба или если он попросту вывалился с корнем, восстановление и заполнение «пустоты» проводится несколькими способами. Можно поставить мостовидный протез и обточить соседние, ни в чем неповинные зубы. А если «соседей» жалко, — поставить малый косметический протез, который еще называют «косметичкой», но он относится к съемным , так что его недостатки очевидны. Ну, или как вариант – импланты . Они эстетичны и долговечны, но стоят минимум 20 тысяч рублей за единицу.
Так что, даже если остался только корень, восстанавливать есть смысл! Тем более восстановление зубов подразумевает немало способов. О них далее.
Выбор методики восстановления зуба
Как именно восстановить зуб, стоматолог может определить исходя из степени его разрушения и положения на челюсти, а также из состояния ротовой полости в целом и индивидуальных особенностей пациента. Для любого метода восстановления нужен крепкий фундамент. Если часть зубных тканей сохранена, то может применяться техника восстановление зубов наращиванием . Для этого его дополнительно укрепляют штифтом, а потом «лепят» с помощью пломбировочного материала. Если же разрушения серьезные, используются коронки. Цена реставрационных работ зависит не только от выбранной методики, но и от используемых материалов.
Существует множество разновидностей съемных протезов. А знаете ли вы, что такое бюгельное протезирование ?
Почему образуется налет на языке, и какие способы эффективно устраняют эту проблему, можно узнать тут .
Реставрация пломбой на штифте
Самый простой, дешевый и быстрый способ — восстановление зуба композитными материалами. Но возможен такой вариант только при небольших разрушениях. Вся работа выполняется прямо в ротовой полости, — не нужно ждать, пока в лаборатории изготовят конструкцию, а затем установят ее вам. За один визит к стоматологу можно вернуть целостность зуба.
Но у методики есть и свои недостатки:
- это не самая надежная конструкция, ее срок службы около 5 лет;
- со временем зуб может быть разрушен вторичным кариесом ;
- пломбировочные материалы могут менять цвет.
Проводится такое восстановление следующим образом:
- если канал уже был запломбирован, материал удаляется, чтобы освободить место для штифта;
- далее фиксируется штифт;
- после этого начинается этап воссоздания зуба пломбой;
- материал наносится послойно, каждый слой просушивается УФ-лампой;
- затем корректируется форма, убираются излишки материала;
- зубная поверхность полируется;
- сверху наносится специальный лак.
Штифты и их особенности
Штифт – это малюсенький винтик, который ввинчивается вглубь зубного канала и служит опорой. Он очень прочен и гипоаллергенен. Для передних резцов используются прозрачные штифты из стекловолоконного материала. Они не будут просвечиваться сквозь пломбу и портить эстетику улыбки. Для жевательных моляров могут использоваться титановые штифты.
Важно: считается, что штифты из стекловолоконного материала снижают риск перелома корня реставрированного резца. Еще одно их преимущество – отсутствие химических реакций со слюной, мостами и коронками.
Штифты разделяются на активные и пассивные. Активные «ввинчиваются» в нерасширенный зубной канал и держатся в нем благодаря специальным бороздкам. Пассивные фиксируются в расширенном канале на крепкий стоматологический цемент.
Надежнее стоят активные штифты, но в процессе их установки возникает опасность разрушения стенок зуба, так как на них в этот момент оказывается сильнейшая нагрузка. Стоматолог должен быть предельно аккуратен, если корень разрушится в процессе вживления штифта, то это не только разрушит все надежды на реставрацию, но и придется проводить сложную операцию и извлекать осколки зубного корня.
Керамические вкладки для восстановления зуба
При небольших разрушениях жевательных моляров рекомендуется проводить восстановление коронки зуба с помощью вкладок. Их изготавливают по индивидуальным слепкам пациента в лаборатории, поэтому такая работа может затянуться на пару недель. Зато в отличие от пломб, вкладки стоят около 10 лет, при этом не меняют свой цвет. Хотя последнее – не всегда плюс. Если нерв в зубе удален, то он со временем может потемнеть, и тогда вкладка будет выделяться на его фоне. Еще один недостаток вкладок – возможность образования вторичного кариеса на восстановленном зубе и выпадение конструкции.
В остальном вкладки хороши:
- вкладка – цельная конструкция, а потому она отличается высокой прочностью;
- при ее установке не затрагиваются соседние зубы;
- благодаря изготовлению по точным размерам, вкладка четко входит в корень и восполняет недостающую коронковую часть;
- выглядят вкладки натурально.
Установка вкладки проводится по такой схеме:
- зуб обрабатывается, удаляются пораженные ткани;
- специалист делает слепки челюстей;
- пока вкладку будут изготавливать, пациент будет ходить с временной пломбой;
- готовая вкладка крепится на цемент;
- зубная поверхность шлифуется и полируется.
Восстановление зубов коронками
При серьезных разрушениях, ни один из вышеописанных методов не работает. Восстановление зуба от корня проводится с помощью коронок. Для фиксации коронки в зубной канал вживляется штифт или культевая вкладка . О штифте вы уже знаете, теперь узнаем о культевых вкладках .
Культевые вкладки и их фиксация
Принцип их вживления в корень аналогичен штифтам. Но сама вкладка выглядит иначе. Представить ее можно как небольшую конструкцию, одна часть которой входит в зубной канал, а вторая воссоздает коронковую часть над десной. Сверху на культевую вкладку надевают коронку. Для резцов и клыков используются цельнолитые вкладки, изготовленные из металлических сплавов или циркония, а для моляров – разборные, состоящие из 2 частей.
Важно: в отличие от штифта, вкладка изготавливается по индивидуальным слепкам пациента, она обеспечивает равномерное распределение нагрузки на зуб, а потому продлевает его срок службы.
Фиксация вкладок осуществляется так:
- проводится обработка и очищение корневых каналов;
- для изготовления вкладки снимаются слепки;
- на зуб устанавливают временную коронку;
- когда вкладка будет изготовлена, каналы повторно прочищаются;
- культевая вкладка устанавливается в зубной канал на специальный стоматологический материал.
Если вкладка разборная, то сначала устанавливается ее корневая часть, а затем крепится коронковая. После этого культевую вкладку и оставшиеся ткани зуба обтачивают, чтобы получить надежную основу под коронку. Теперь остается снять слепки челюсти еще раз, изготовить по ним коронку и установить ее.
Выбор коронок
При выборе коронок чаще всего пациенты склоняются к металлокерамике . Их популярность обусловлена относительно невысокой ценой (около 5 тысяч рублей), достаточно эстетичным результатом и износоустойчивостью конструкции. Для жевательных моляров металлокерамика считается лучшим вариантом, а вот на передние ее устанавливать не рекомендуется, так как металлическая основа протеза может просвечивать через керамическую массу. Нередко при установке металлокерамики десна опускается и по краю зуба образуется серая каемка.
Узнайте, в каких случаях проводится лечение зубов под общим наркозом .
Все о причинах возникновения тризма можно узнать здесь .
Какие существуют стоматологические профессии, расскажет статья: /stomatologicheskie-professii/ .
Для реставрации центральных резцов рекомендуют устанавливать керамические протезы . Они выглядят максимально натурально, обладают светопропускной способностью аналогично натуральному зубу. Отличить керамику от натуральных резцов очень сложно даже стоматологу. Единственный минус керамических коронок – их хрупкость, а соответственно и недолговечность. Стоит такая коронка около 12 тысяч рублей.
Самым удачным вариантом на сегодня считаются циркониевые протезы . Они всего на пару тысяч рублей дороже керамики, их цена около 15 тысяч за один протез, но простоят намного дольше вышеописанных. Выглядят они также естественно, как и керамика, а по прочности лишь слегка уступают металлу.
Как видите, способов реставрации зубов немало и можно даже восстановить их целостность при серьезных разрушениях. Но профилактика всегда лучше лечения. Если заметить разрушение на ранних этапах, когда в процесс вовлечена эмаль на зубах, восстанавливается повреждение гораздо проще. Стоматологи предлагают безболезненные и эффективные процедуры
реминерализации
и
фторирования
. Кстати, зубная эмаль может восстанавливаться специальными препаратами и в домашних условиях, так что на лечении можно еще и прилично сэкономить. Берегите ваши зубы и не доводите их до такого состояния, когда восстановление уже невозможно.