Содержание статьи
Кариес, как правило, развивается на тех участках зуба, на которых интенсивнее всего скапливается зубной налет. Придесневая зона является одним из излюбленных мест отложения мягкого налета. Именно здесь, в области шейки зуба, развивается так называемый пришеечный кариес. Лечение этой разновидности болезни имеет свою специфику. Как лечат пришеечный кариес зубов и почему этот вид кариозного поражения считается одним из наиболее опасных, расскажет статья.
Особенности пришеечного кариеса
Пришеечный кариес поражает зуб в области его шейки – участка, расположенного между коронковой и корневой частями. Шейка прикрыта мягкой десной и при осмотре полости рта, в норме, не должна быть заметна.
В зависимости от того, сколько зубов поражено кариозным процессом, выделяют одиночный и множественный пришеечный кариес. Чаще всего патология поражает передние резцы, входящие в так называемую зону улыбки.
Как проявляется болезнь?
Симптоматика болезни зависит от ее стадии:
- на начальной стадии болезнь проявляется белыми матовыми пятнами, гладкими на ощупь, при этом боли отсутствуют, может возникать усиление чувствительности при контакте с кислой или сладкой пищей и напитками;
- при поверхностном кариесе в зоне поражения появляется пигментированное (коричневатое) пятно, целостность эмали нарушена, поверхность зуба перестает быть гладкой, могут возникать кратковременные, быстро проходящие боли во время приема пищи;
- при среднем кариесе в зубе появляется полость, стенки которой выстланы пораженными болезнью тканями, неприятные ощущения усиливаются;
- глубокий кариес характеризуется масштабными поражениями, кариозная полость увеличивается, боль становится очень сильной.
Почему развивается пришеечный кариес?
Понимать причины возникновения пришеечного кариеса очень важно, для того чтобы проводить эффективную профилактику и предотвращать необходимость лечения этой коварной болезни. Главный фактор, провоцирующий начало болезни – это скопление в полости рта кариесогенных бактерий и создание благоприятных условий для их жизнедеятельности.
Кариесогенные бактерии в качестве источника питания используют остатки продуктов, которые скапливаются в полости рта после еды. Результатом их жизнедеятельности становятся органические кислоты, которые приводят к деминерализации эмали. Из-за воздействия кислот эмаль теряет кальций, истончается. В местах с деминерализованной эмалью процесс разрушения зубных тканей протекает быстрее. Кариес разрушает дентин, в зубе образуется полость, появляются неприятные симптомы болезни.
Чем больше во рту патогенных микроорганизмов, тем выше риск развития кариозного процесса. Бактерии обитают в зубном налете и камне, которые чаще всего скапливаются в труднодоступных для чистки щеткой местах – вдоль линии десен, в межзубных промежутках, на поверхностях дальних моляров. Очень часто из-за чувствительности десен в области зубных шеек люди не вычищают мягкий налет качественно. Это приводит к росту бляшек зубного налета, его затвердеванию.
На заметку: у некоторых людей, особенно старшего возраста, десны ослабевают и опускаются, обнажая шейки зубов. Так как область шейки не покрыта эмалью, в этой зоне возникает повышенная чувствительность на разного рода раздражители: зубную щетку, кислые, сладкие продукты и пр. Участки, не покрытые десной, сильнее подвержены развитию кариеса.
Развитие пришеечного кариеса может произойти при использовании для гигиены слишком жестких зубных щеток и абразивных зубных паст. Эмаль в области десневого края тоньше, чем на других участках зубной коронки, поэтому существует вероятность ее повреждения при интенсивном механическом воздействии. Для сравнения, на буграх зуба толщина эмали достигает 1,5-1,6 миллиметров, а в области десневого края – около 0,1 миллиметра.
Полезно узнать, как проводится имплантация зубов под ключ и в чем ее преимущества.
Информация о том, что такое иммедиат протезы и сколько стоит их установка.
Развитию пришеечного кариеса способствуют:
- употребление слишком кислой и сладкой пищи (кислоты «разъедают» эмаль, повышают ее пористость, а сахар является пищей для бактерий);
- употребление горячей и холодной пищи вместе (из-за воздействия контрастных температур на эмали образуются микротрещины);
- нехватка витаминов (из-за этого десна теряют упругость, становятся мягкими, рыхлыми, отступают от зубной поверхности);
- прием некоторых медикаментов (лекарства могут содержать вещества, повышающие пористость эмали);
- беременность;
- нарушения обмена веществ.
Как лечат пришеечный кариес?
Методы лечения пришеечного кариеса, впрочем, как и цена за услуги стоматолога, будут зависеть от степени развития патологии. На раннем этапе болезнь можно вылечить консервативными методами, без сверления и пломбирования. Лечение пришеечного кариеса в средней и глубокой форме нельзя вылечить без бормашины. Своевременное обнаружение симптомов болезни позволит избавиться от них щадящими методами, некоторые из них могут применяться в домашних условиях.
Лечение на ранних стадиях
Для лечения начальной стадии болезни применяются реминерализующие препараты. Они выпускаются в формате гелей, внешне напоминают зубные пасты. Использовать их от пришеечного кариеса целесообразно, только если болезнь находится в стадии белого пятна. В поврежденных участках кальция в эмали не хватает, поэтому лечение направлено на восполнение уровня минералов.
Полезно узнать, как ухаживать за полостью рта во время ношения брекетов .
Важно: как лечится полный вывих зуба .
Рекомендуется к прочтению: зачем в пасте лаурилсульфат натрия .
После нанесения реминерализующего геля биоактивные ионы кальция из него проникают в эмаль, делают ее крепче и плотнее. Хорошие отзывы имеют гели R.O.C.S. Medical и GC Tooth Mousse. Их можно применять в домашних условиях. Но перед тем как лечить пришеечный кариес реминерализующими гелями, стоит посетить стоматолога.
На передних зубах лечить пришеечный кариес можно с помощью технологии Айкон . Так как эта технология не подразумевает использования бормашины, ее используют в детской стоматологии.
Лечение сложных случаев
Если кариозный процесс был обнаружен на стадии, когда разрушился дентин, придется пломбировать зуб.
При развитии осложнений лечение будет еще более сложным и, соответственно, дорогостоящим. В случае инфицирования пульпы развивается пульпит , появляется сильная зубная боль, справиться с которой не могут даже сильные обезболивающие препараты. В этом случае необходимо будет проводить эндодонтическое лечение – удалять пульпу и чистить каналы.
Важно: сложность лечения пришеечного кариеса заключается в близком расположении тканей десны и трудности получения доступа к поврежденному участку.
В процессе лечения пришеечного кариеса передних зубов стоматолог старается максимально точно восстановить форму поврежденной зубной коронки. Для этого используются светоотверждаемые материалы в широкой цветовой палитре.
Во время пломбирования зуба для отделения десны используют коффедрам . Важно, чтобы края установленной пломбы были хорошо заполированы и не травмировали десну, так как это может привести к ее воспалению.
Пломбирование зуба проводится только под анестезией! Этот участок очень чувствительный и даже при осмотре кариозной полости с использованием зонда пациент может ощущать острую боль. Качественное обезболивание позволит провести лечение комфортно для пациента.