Содержание статьи
В стоматологическую клинику пациента может привести не только разболевшийся из-за кариеса зуб. Причиной обращения к стоматологу могут стать камни в слюнной железе – слюннокаменная болезнь, известная еще как сиалолитиаз. Это заболевание приводит к нарушению оттока слюны, становится причиной появления боли. Игнорировать эти симптомы невозможно, так как они сильно снижают качество жизни. К тому же они могут спровоцировать ряд еще более неприятных состояний. В чем причины патологии и что делать, если сформировался камень в слюнной железе, мы расскажем далее.
Общие сведения о слюнных железах
За выработку слюны в полости рта отвечает 3 пары крупных слюнных желез: подъязычная, околоушная и подчелюстная. Кроме них, под слизистой в области губ, неба, языка, щек находятся малые железы. Процесс секреции слюны запускается с момента рождения ребенка, при этом активизация работы желез наблюдается в возрасте 3-6 месяцев.
Слюна важна для процесса переваривания пищи. Содержащиеся в ней ферменты (амилаза, мальтаза, фосфатазы, гидролаза) принимают активное участие в процессе переваривания пищи, расщепляя углеводы. Кроме того, белки, присутствующие в составе слюны, к примеру, муцин, склеивая частицы продуктов, способствуют формированию пищевого комка. Он, опять-таки благодаря слюне, с легкостью перемещается из полости рта в пищевод, а дальше – в желудок. Благодаря тому, что слюна расщепляет пищу, мы можем ощущать вкус еды, и у нас появляется аппетит.
Участие в процессе пищеварения – это не единственная функция слюны. Она смачивает и увлажняет слизистую, защищая ее от повреждений и предотвращая ее обезвоживание. В ней растворены важные для здоровья зубов минералы – кальций и фосфор. Омывая зубы, она восполняет минеральный баланс эмали, укрепляет ее, снижает вероятность развития кариеса . Благодаря слюне на зубах образуется тонкая защитная пленка – пелликула. Она уменьшает агрессивное действие кислот в полости рта, снижает вероятность образования зубного камня.
Противокариозный эффект слюны достигается еще и за счет того, что она механически смывает с зубов остатки пищи, не позволяя им загнивать во рту и становиться причиной размножения кариозных бактерий.
За счет наличия ротовой жидкости мы можем разговаривать членораздельно, а еще в слюне содержатся антибактериальные компоненты, способствующие заживлению ран на слизистой.
При патологии слюнных желез их функционирование нарушается. В результате все вышеописанные процессы не могут протекать нормально, что негативно отражается на всем организме.
Что собой представляют камни?
Одна из частых патологий слюнной железы – камень в протоке. Размеры камней могут сильно варьироваться: самые маленькие из них можно рассмотреть только под микроскопом, но медицине известны и случаи, когда они достигали размеров куриного яйца. Форма камней может быть разной. Если конкремент сформировался в самой железе, он будет иметь округлую форму, а если в протоке – вытянутую. По структуре они плотные, что обусловлено присутствием в них кальция.
В большинстве случаев камень перекрывает проток подчелюстной слюнной железы, две другие пары желез гораздо реже страдают от патологии.
Симптомы слюннокаменной болезни
Размер конкремента влияет на симптоматику болезни. Для слюннокаменной болезни характерным является то, что неприятные симптомы зачастую появляются тогда, когда камни в слюнных железах достигают внушительных размеров. В этом случае они нарушают отток слюны, перекрывая проток, и провоцируют:
- отечность в области поражения;
- боль, становящаяся сильнее при пальпации;
- чувство распирания железы в процессе приема пищи (вызвано задержкой слюны в протоке и механическим раздражением тканей камнем);
- чувство жажды, сухости;
- боль во время еды, при разговоре;
- боли, отдающие в уши, под челюсть, шею.
Когда размеры камней становится большими, их можно прощупать в протоке или даже увидеть в его просвете. На ранних этапах развития болезни конкременты можно обнаружить с помощью рентгенологического исследования .
Слюннокаменная болезнь негативно отражается на общем самочувствии человека:
- у него снижается аппетит, прием пищи вызывает дискомфорт и боль;
- повышается температура тела;
- возникают головные боли;
- может ощущаться неприятный привкус во рту;
- из-за снижения количества слюны может развиться дисбактериоз полости рта и появиться неприятный запах.
Важно: и у детей, и у взрослых слюннокаменная болезнь развивается одинаково. В некоторых тяжелых случаях возможно инфицирование каналов и развитие гнойного воспаления.
Почему развивается патология?
Точных причин развития слюннокаменной болезни пока не названо. По статистике, развитию патологии в большей степени подвержены мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. В группу риска также входят дети 7-12 лет.
Специалисты выделяют ряд факторов, повышающих вероятность появления камней в слюнных железах. В первую очередь речь идет о факторах, влияющих на баланс кальция в организме, ведь именно увеличение его количества становится причиной камнеобразования в других органах. К ним относится:
- избыток витамина Д в организме;
- сахарный диабет;
- прием некоторых медикаментов (психотропные препараты, диуретики, антигистаминные средства);
- курение.
Кроме того, к камнеобразованию может приводить нарушение свертываемости крови, нехватка витамина А в организме.
Прием обезболивающего препарата — самое простое решение при зубной боли. Читайте: спасет ли Но-шпа от зубной боли.
Рекомендуем узнать, что такое бюгельный протез и сколько стоит его установка.
Существует и целый ряд местных причин, влияющих на функционирование слюнных желез. Причиной образования в них камней может быть:
- особенности строения челюсти (врожденные патологии), при которых секрет застаивается в протоках;
- сдавливание протоков из-за воспаления в полости рта;
- травмы протоков (столовыми приборами, зубными протезами, краями пломб);
- снижение скорости выработки слюны, в результате чего она скапливается в протоках и кристаллизуется;
- попадание инородных предметов в протоки;
- нарушение состава слюны;
- врожденные аномалии строения протоков (в некоторых участках они могут быть сужены и расширены).
Все вышеперечисленные факторы влияют на функционирование слюнных желез. При снижении скорости оттока секрета и изменении состава слюны она может застаиваться в протоках. В этом случае соли кальция могут выпадать в осадок, формируя те самые камни.
Диагностика камней в слюнной железе
Для диагностики патологии применяются следующие методы:
- зондирование каналов: при исследовании протоков с помощью специального зонда удается установить локализацию конкрементов и их размеры;
- рентген: снимки делают в нескольких проекциях, в том числе и из полости рта, однако в некоторых случаях (при попадании тени от кости в область камня) исследование может быть неинформативным;
- сиалография: метод подразумевает применение контрастного вещества (препараты на основе йода);
- УЗИ слюнных желез: назначается при камнях малых размеров.
Методы лечения
Выбор метода лечения зависит от того, какой размер имеет камень в слюнной железе. Для лечения слюннокаменной болезни могут применяться консервативные и хирургические методы.
Консервативные методы
Консервативное лечение предполагает:
- прием препаратов, усиливающих выработку слюны;
- назначение НПВС при сильных болях и повышении температуры тела;
- применение антибактериальных препаратов местно;
- теплое питье, диета с включением в рацион продуктов, увеличивающих секрецию слюны;
- физиотерапевтические процедуры: массаж, сухое тепло, компрессы, новокаиновые блокады, гальванизация желез.
Лечение народными средствами будет эффективно, только если камень в слюнной железе имеет небольшие размеры. В этом случае могут быть назначены средства и меры, усиливающие выработку слюны. Увеличение объема секрета может привести к вымыванию камня из протока естественным путем. Чаще всего используются растворы для полоскания и компрессы, приготовленные с использованием лимонного сока, хвои и соли.
На заметку: сильнее всего выработку слюны провоцирует кислая и острая, пряная пища. Мысли о еде и ее запах (особенно ароматы выпечки, корицы, чеснока, жареного лука) усиливают слюноотделение. Жевательная резинка также активизирует работу слюнных желез.
Хирургическое лечение
Хирургические методы идут в ход при неэффективности консервативной терапии. Их основная цель – удаление камня из протока. Могут применяться следующие методы:
- бужирование слюнных протоков;
- сиалоскопия;
- дробление камней ультразвуком;
- открытая хирургическая операция.
Открытую операцию проводят под местным обезболиванием. Если камень находится в протоке околоушной железы, может применяться общий наркоз. В ходе операции хирург делает надрез и с помощью специального инструмента выталкивает камень из протока, затем накладываются швы.
Узнайте, какой состав у пасты для беременных Прегнадент 9 месяцев .
Читайте: что такое галитоз .
Советуем ознакомиться с критериями выбора зубной щетки .
Менее травматичной и более безопасной считается проведение сиалоскопии. Этот метод предполагает удаление конкрементов с помощью тонких и гибких эндоскопов. В ходе операции не приходится разрезать ткани, так как эндоскоп может быть введен в канал через его естественное отверстие. Сиалоскопия является бескровной, малоинвазивной процедурой. С ее помощью удаляют камни даже в самых труднодоступных участках слюнных желез.
В большинстве случаев развития слюннокаменной болезни прогноз благоприятный. При своевременном реагировании и обращении к толковому специалисту неблагоприятных последствий для организма болезнь не имеет. На скорость выздоровления и восстановления функционирования слюнных желез влияет быстрота обращения к врачу.